申杨勇，陈京峰，崇辉

(中国中医科学院西苑医院骨科，北京 100091)

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，有研究显示，高达35%的OVCF患者非手术治疗欠佳，需进一步接受手术治疗[1]，国内有关指南建议对非手术治疗无效患者应行微创手术治疗[2]。因此，早期判定OVCF患者非手术治疗的临床疗效，对指导其选择治疗方案具有重要意义。既往研究显示，年龄、骨密度(bone mineral density,BMD)、体质量指数(body mass index,BMI)均是非手术治疗失败的风险因素[3]。改良虚弱指数(modified frailty index,mFI)是评估患者虚弱程度的有效指标，研究显示，mFI与手术患者的术后并发症、再入院和死亡相关[4]，但mFI与OVCF非手术治疗失败之间的相关性较少见报道。本研究在评估OVCF非手术治疗失败时，将mFI纳入自变量范畴，旨在进一步探讨mFI对于急性OVCF非手术治疗失败的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2019年6月在本院接受非手术治疗的急性OVCF患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁，骨密度(T值)≤-2.5，患者症状以胸背痛为主，不合并脊髓及神经损伤，经影像学检查(X线片、CT、MRI)确诊为OVCF；②发病时间≤2周；③椎体压缩程度：胸椎≤70%、腰椎≤50%，患者既往一般状况良好，无影响卧床治疗的相关疾病；④患者签署研究知情同意书。排除标准：①合并先天性脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、腰椎间盘突出症等疾病者；②伴有肠道与肾脏疾病影响维生素D及钙吸收者；③陈旧性椎体骨折或高空坠落、交通事故及其他严重创伤导致的急性椎体压缩性骨折；④爆裂性骨折或伴脊髓损伤、神经根压迫症状者；……