孟祥翔，李晖，翟亚业

(河南省南阳市中心医院骨科，河南南阳 473000)

近年来，囊袋扩张椎体成形术(Vesselplasty)逐渐成为骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的新手术方案，意在向椎体内植入双层高分子网层结构的编织囊袋，并向囊袋内逐步加压灌注骨水泥，既可限制骨水泥大量外溢，亦可通过囊袋的膨胀抬高过程达到矫正目的[1-2]。但Vesselplasty技术在我国应用尚不广泛，与传统PVP技术在疗效、矫正度和渗漏率等方面的比较也少有文献提及。为此，本研究收集2016年9月-2018年9月采用PVP/Vesselplasty技术治疗的71例OVCF患者，现对两种微创技术的疗效、骨水泥渗漏情况和伤椎矫正效果进行比较，为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月-2018年9月收治的71例OVCF患者，其中26例接受Vesselplasty技术，另45例接受PVP技术，依照手术方案各自分组为：Vesselplasty组和PVP组。两组患者的性别、年龄、骨折椎部位、骨密度T值等资料经x2和t检验，表1提示均无统计学差异(P>0.05)。

表1 两组患者的临床资料对比

1.2 手术方案

两组手术均由同一术者于2016年9月-2018年9月完成。Vesselplasty组：患者俯卧，经C臂X线透视定位伤椎并作椎弓根的体表投影标记，局麻成功后，取单侧椎弓根穿刺，待穿刺针尖端抵达椎体的前1/3处，拔出针芯，利用导钻旋转至钻头抵达椎体前缘2-3 mm处。撤出导钻，植入编织囊袋，透视其位置良好后，利用加压器将调制好的骨水泥加压灌注进入编织囊袋内。注意X线透视观察囊袋的膨胀情况(图1)，待膨胀良好且有少许骨水泥自网孔渗出后停止灌注，拔出工作通道(图2)。

图1 Vesselplasty术中编织囊袋的膨胀扩张过程