胡娇娇，王涛

(1.广州中医药大学，广东广州 511400；2.广州中医药大学附属佛山中医院，广东佛山 528000)

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是临床常见的慢性风湿性及炎症性疾病，其治疗以药物为主，包括生物制剂、非甾体抗炎药等。美洛昔康是AS常用非甾体抗炎药物，具有显著的镇痛、抗炎以及和解热作用，同时其肠道反应较轻。此外，肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂在 AS的治疗中起效迅速，能够有效改善患者肿胀、疼痛表现[1]。本文探讨美洛昔康联合英夫利西单抗治疗AS的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响，研究TNF-α抑制剂对AS骨结构损伤及病情活动的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合中华医学会风湿病学分会《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[2]中的诊断标准；年龄>18岁且具备良好治疗依从性；未合并脊柱肿瘤、结核或严重退行性疾病；对治疗药物无过敏史。排除标准：纳入前1个月有治疗史；脊柱畸形；合并肝、肾等其他器官严重疾病。本研究对象为2016年2月～2018年2月本院收治的64例AS患者，采用随机数字表法均分为两组。对照组给予柳氮磺吡啶、美洛昔康等进行常规治疗，观察组在此基础上联合英夫利西单抗，连续治疗30周。观察组男20例，女12例；年龄22～45岁，平均(29.88±4.76)岁；病程2～6年，平均(4.02±0.59)年。对照组男21例，女11例；年龄21～43岁，平均(28.97±4.65)岁；病程2～7年，平均(3.98±0.60)年。本研究经本院医学伦理委员会批准，受试者知情同意。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予柳氮磺吡啶、美洛昔康等进行常规治疗，美洛昔康胶囊，每日早晚各一次，每次1粒(7.5 mg)，温水吞服；柳氮……