李 傲 尚 帅 闫利伟 梁 超 乔彦霞 郗珊珊 何兰兰 李会敏 杜翠棉 王丽亚

梨状窝瘘是一种临床上非常少见的颈部鳃源性疾病，起源于第三或第四鳃囊，临床多表现为反复出现的下颈深部脓肿感染或化脓性甲状腺炎等[1-2]。梨状窝瘘的治疗多应用外科手段，传统治疗方法为炎症控制后经颈外入路完整切除瘘管，但颈外入路手术创伤大，并发症多，术后恢复时间长，颈部瘢痕影响美观，患者及家长易出现焦虑、抑郁等心理问题。近年来，对于梨状窝瘘的治疗方法层出不穷，主要包括光纤引导下梨状窝瘘管切除术、支撑喉镜CO2激光烧灼治疗、低温等离子射频消融术等，但其疗效难以令人满意。本文报道1例新生儿梨状窝瘘应用生物补片进行手术治疗后获得满意效果的病例。

患者女，4日龄，因发现左侧颈部肿物2 d于2018年4月3日入院。患者左侧颈部有一肿物，局限性隆起，触之哭闹，肿物表面皮肤无红肿、无发热、无咳嗽咳痰、无恶心呕吐。门诊超声：左颈部隆起处皮下可探及一囊性包块，大小约为54 mm×39 mm×25 mm，边界清，形态不规整，内透声差，内可见分隔及气体样回声。包块位于甲状腺左侧叶后方，与食管关系密切(图1)。肿物CT平扫示左侧颈部肿胀，可见不规则囊状液体包块，最大截面约5.7 cm×3.1 cm，其内可见气液平，液体密度较均匀，CT值约5 Hu，局部似可见分隔影，肿物边缘界限不清。肿物上缘约平第一颈椎水平，下缘达第一胸椎水平。肿物大部位于咽部及气管左侧，部分经脊柱前向右侧延伸，咽部及气管向右前移位，双侧梨状窝显示不清，肿物局部与左侧甲状腺界限不清(图2)。……