詹莹莹，陈锐，柳融皎，刘琳妍

上海市第八人民医院老年科（上海200235）

高血压是一种以持续动脉血压升高为主要表现的慢性疾病，它能导致心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢性疾病的发生。目前诊室内测量的血压不再是高血压筛查、诊断和管理的唯一金标准，24 h动态血压监测是一种以固定时间间隔自动测量诊室外血压的监测方法，通过动态血压监测可以发现临床中存在的隐匿性高血压患者。国内外已有研究证实隐匿性高血压能够增加心血管靶器官损害和肾血管损伤的风险［1－3］。夜间是老年人发生心脑血管事件常见时间段，目前对于夜间以何种类型的血压升高为主对靶器官的损害更大，尚未有进一步的研究。2002年Pickering等［4］在原先隐匿性高血压的基础上提出了夜间高血压的界定值，指夜间血压升高（夜间收缩压≥120 mmHg或舒张压≥70 mmHg）［4－5］。本研究通过动态血压监测结果，依据夜间隐匿性高血压诊断标准将研究对象分夜间正常血压、夜间舒张期隐匿性高血压、夜间收缩期隐匿性高血压3组，进一步分析3组亚型的夜间隐匿性高血压与相关靶器官损害的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2020年10月老年科住院的396例患者，男200例，女196例，年龄60～80岁。根据动态血压结果将夜间血压分为Ⅰ亚型组（正常血压），共计136例；Ⅱ亚型组（舒张期隐匿性高血压），共计130例；Ⅲ亚型组（收缩期隐匿性高血压），共计130例。纳入标准：隐匿性高血压诊断标准：诊室内血压＜140／90 mmHg，24 h平均动态血压≥135／85 mmHg。夜间隐匿性高血压诊断标准：在确诊隐匿性高血压基础上同时伴有夜间收缩压≥120 mmHg或舒张压≥70 mmHg［4］。……