吴隆延，赵世伟，郑宝森

苏州九龙医院 1疼痛科，2放射科（江苏苏州215028）；3天津市第一中心医院疼痛科（天津300192）

颈椎病是指颈椎骨关节、韧带或颈椎间盘的退行性病变，压迫或刺激了邻近神经根、脊髓、血管及软组织，并因此导致颈、肩及上肢的一系列临床综合征［1］。颈椎间盘突出症是一种以颈肩部、上肢放射性疼痛及肢体感觉障碍为主的临床常见疾病，给患者的生活及工作造成不利影响［2］。随着影像电子信息技术发展，颈椎间盘突出的检出率也随之增多，且发病趋于年轻化［3］。而神经根型颈椎间盘突出临床症状最明显，常规药物治疗疗效有限且易反复发作，常给患者临床诊疗带来很大的困惑。传统开放手术由于手术创伤大，往往加重脊柱不稳或产生神经、脊髓损伤等并发症，且术后恢复时间长，因此大多患者难以接受［4］。而微创介入治疗具有创伤小、恢复快及费用低等特点。因此，微创介入治疗成了颈椎间盘突出治疗的最佳选择。本研究旨在采用CT引导下经椎间孔外侧口入路胶原酶注射对神经根型颈椎间盘突出患者进行治疗，探讨其临床疗效的安全性及有效性，比较不同剂量胶原酶的临床疗效，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经苏州九龙医院伦理委员会批准（批准文号KY－2018－006），选择2019年1月至2020年12月收住我院疼痛科的颈椎间盘突出症患者90例（ASAⅠ～Ⅱ级）为研究对象。所有患者均经颈椎MRI或CT检查证实为颈椎间盘突出者，年龄25～68岁，性别不限，根据用药剂量的不同随机分为3组：A组：胶原酶600 U／节（n＝30）；……