王晓宁，戚忠，陈治军

武汉市第一医院麻醉科（湖北武汉430022）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查是目前呼吸系统疾病中较常见的检查项目。而且，纤支镜除了可以用于检查病灶，还可以进行各种治疗。然而，纤支镜检查治疗时会对患者声门上区、气管隆突等部位有强烈刺激，给患者带来不适感，患者往往较难耐受。部分患者恐惧甚至抗拒此项检查，有些患者甚至因此延误了诊断和治疗。中老年患者常合并高血压、冠心病等各种疾病，检查过程中有发生低氧血症并诱发心血管事件的风险。选择合适的麻醉方式可以为检查操作人员提供良好的操作条件，同时也可解除患者痛苦。无痛纤支镜检查缓解了患者在局部麻醉下对纤支镜检查的恐惧和不适，解决了大部分患者检查时配合不好的问题。我院呼吸科每天都有一定数量中老年患者需要进行这项检查，患者在检查前一般状况较差，都会有不同程度的呼吸功能不全，长期处于缺氧状态，氧储备也很差。丙泊酚复合舒芬太尼和右美托咪定可产生较好的麻醉效果，可产生协同作用，可使患者术后苏醒迅速，改善患者的主观体验，是目前无痛纤支镜检查采用最多的组合，但仍具有呼吸抑制作用。而盐酸戊乙奎醚是我国自主研发的新型长效抗胆碱药物，它选择性作用于M1和M3受体，从而起到改善肺通气、肺保护的作用［1－3］。本研究则对比分析盐酸戊乙奎醚在中老年患者无痛纤支镜检查中是否可以改善患者肺通气，从而达到改善患者氧合的情况。……