黄海彬，唐举贤，陈琪

南方医科大学第三附属医院血液科（广东广州510630）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）属于恶性浆细胞疾病中最常见的一种，主要是由于骨髓中单克隆性浆细胞恶性增殖，分泌大量单克隆M 蛋白，损伤靶器官，常见的临床表现为骨痛、肾功能不全、贫血和感染［1－2］。随着医疗技术的不断发展及老龄化人口的不断增加，MM的发病率呈逐年上升的趋势，发病率约占恶性肿瘤的1%，血液系统肿瘤的10%，男性发病率高于女性，发病年龄多为50～60岁［3］。目前MM仍为不可治愈的疾病，发病机制尚不明确，常用的治疗方案包括化疗、造血干细胞移植、靶向治疗等［4］。以靶向药物为基础的治疗方案极大地提高了MM患者治疗的有效率，显著延长患者的生存时间［5－6］。硼替佐米于2003年经美国FDA批准上市，属于可逆性的蛋白酶体抑制剂，选择性地结合蛋白酶体的活性位点，可逆地抑制蛋白酶体活性，减少细胞核内NF－κB和IκB的降解，减少骨髓瘤细胞生长因子的分泌，促进肿瘤细胞的凋亡［7］。MM导致的肾功能损伤是影响患者预后和生活质量的主要因素，改善MM患者的肾功能是临床医生密切关注的重点。目前有关含硼替佐米的化疗方案对MM患者肾功能保护作用的研究尚少，且目前仍无足够的临床证据证明肾功能是否是影响含硼替佐米化疗方案治疗效果的关键因素。本研究回顾性分析以硼替佐米为基础的化疗方案对肾功能损伤的MM患者的治疗效果，进一步评价硼替佐米对MM患者肾功能的保护作用，为临床上MM患者规范化治疗提供依据。……