赵旭峰，毕乐薇，闫蓓蕾，杨倩玉，崔华雷

1天津医科大学研究生院（天津300070）；2天津市儿童医院微创外科（天津300134）

急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，而儿童急性阑尾炎的穿孔率在23% ～73%之间［1］。儿童急性阑尾炎穿孔可能引起全身炎症反应，并且炎症反应可以通过多种炎症途径改变凝血系统［2］。在阑尾穿孔的情况下，可能伴随着各种潜在严重并发症，如细菌性腹膜炎、脓毒症、小肠梗阻和腹腔脓肿等。然而，尽管存在各种影像学检查方式、生化检测和各种评分系统，但仍然没有一个明确的指标可以预测阑尾穿孔。许多研究者评价了C反应蛋白（CRP）、降钙素原、总胆红素和白细胞计数（WBC）来预测急性阑尾炎的严重程度［3－4］。最近，有研究表明高纤维蛋白原血症可能与阑尾穿孔相关，可能是预测阑尾穿孔有价值的实验室标记物，在Li等［5］的一项研究中，急性阑尾炎患者的纤维蛋白原（FIB）水平显著升高，并与疾病的严重程度呈显著正相关，尤其是穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者。因此，我们推测FIB水平可作为预测急性阑尾炎是否发生穿孔的实验室指标，其敏感度和特异度可能优于其他血清学指标。为了进一步系统地评估阑尾穿孔与FIB水平之间的潜在关系，我们对204例儿童急性阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集天津市儿童医院微创外科2019年1—12月204例患儿，其中男129例，女75例，年龄1～15岁，平均（8.63±3.25）岁。

纳入标准：（1）1～16岁内被诊断为急性阑尾炎，并且进行了腹腔镜下阑尾切除术的患者；……