孙海涛，黄国森△，王宁△，刘颖，袁玲

1中山市中医院放射治疗部（广东中山528400）；2广州医科大学附属第五医院放疗科（广东广州510700）

放疗和手术、化疗是当今恶性肿瘤治疗三大手段。据统计，约有70%的恶性肿瘤患者在不同时期需接受不同程度的放疗［1］，所以开展放疗技术的相关研究具有重要意义。目前，临床上广泛采用调强放射治疗，调强技术的应用不但保证靶区覆盖率，而且降低周围正常组织器官的受照射剂量，提高放疗效果，降低放疗不良反应发生率［2－4］。计划设计的关键就是计划质量的好坏，计划设计过程中需要对多个目标函数同时进行优化，靶区的剂量约束条件与OAR的剂量约束条件相互矛盾，目前多数计划系统的计划设计依赖于物理师的主观经验，通过不断试错的方式不断进行调试，花费大量的时间和精力，但计划设计的结果仍会出现的质量差异大、计划效率低等问题［5－7］。近年来已有用于临床治疗的带有自动计划AP（auto－planning，AP）模块的治疗计划系统TPS（treatment plan system，TPS）研发出来，如飞利浦的Pinnacle39.10、瓦里安的eclipseTM等［8］。容积旋转调强放疗VMAT（volumetric modulated arc therapy，VMAT）技术是在出束过程中，加速器机架非匀速旋转，剂量率和多页光栅MLC（multi－leave collimators，MLC）动态调节来达到高度适形的靶区剂量分布，相比普通调强放疗IMRT（intensity modulated radiation therapy，IMRT）所需治疗时间和机器跳数明显减少，提高放疗效率［9－11］，广泛应用于各种部位的肿瘤治疗。本研究通过Pinnacle39.10计划系统TPS对10例宫颈癌患者的Auto－VMAT计划和Manual－VMAT计划进行比较，探究两种计划方式的剂量学差异，评估Pinnacle39.10TPS的自动计划模块在宫颈癌放疗计划中的临床可行性。……