曹鑫宇 李小麟 薛秒 葛如语 唐荔

美国心理学家Bandura在1977年提出自我效能(self-efficacy)的概念，此后出现了大量涉及多个领域的相关研究[1]。目前，自我效能感在慢性病患者的研究中越来越重要，主要包括高血压、糖尿病、脑卒中及呼吸系统慢性疾病等。此外，自我效能感在结核病患者的治疗及预后也起着非常重要的作用，可以促进结核病患者通过对自我行为的管理，改善治疗效果。笔者对结核病患者自我效能感的研究意义、测评工具及影响因素三个方面进行综述。

一、 结核病自我效能感概念及研究意义

(一) 自我效能感起源

最早提及有关自我效能感的是Bandura，他认为自我效能感是针对具体任务或具体领域而言的一种具体的自我效能感，并非是一个人的特质。其社会认知理论的核心概念是“个体对影响自己生活的事件以及活动施加控制的能力的信念”[1-2]。后来被定义为“自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度”，并引起广泛的关注。目前，自我效能感的概念早已引入到不同群体，如医疗卫生行业、教育行业、管理及专业技术人员等，这与Bandura的理念一致，他认为在不同领域活动，对个人的能力及技能需求也不一样[3-4]。

(二) 结核病自我效能感的研究意义

结核病控制及治疗的难点主要在于结核病患者的治疗依从性及行为管理[5]。自我效能感可以反映个体所具备的能成功地执行在各种情境中的任务的能力期望，较高的自我效能感可以调节认知和行为之间的关系，影响或决定结核病患者对行为的选择，以及对该行为的坚持时间和努力程度。……