首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会

2019年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)发布的《关于耐药结核病治疗重大变化的快速通告》建议，对于既往未接受二线抗结核药物治疗且无氟喹诺酮类药物耐药、非多发结核病病变或重症肺外结核的全球耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug-resistant/rifampin-resistant pulmonary tuberculosis，MDR/RR-PTB) 患者，首选全口服短程化学治疗方案[1]。2020年WHO发布的全球结核病报告显示，全球MDR/RR-PTB患者治疗成功率为 57%，而使用全口服化学治疗方案可获得更高的治疗成功率，并建议在国家结核病防治规划中对这部分患者逐步停用含注射剂的短程化学治疗方案[2]。至此，对于MDR/RR-PTB患者，无论是长程治疗方案还是短程治疗方案，均推荐全口服治疗[2-3]。中国防痨协会于2019年10月发布的《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》[4]也指出，“全口服、毒性小、更有效、少住院”将是全新耐药结核病化学治疗方案设计的基本考量和原则。但目前全口服化学治疗方案推荐的药物品种、剂量或方案组成多来自国外指南，部分内容不适合我国患者，目前尚无针对我国耐药肺结核患者的全口服化学治疗方案共识。为制定符合我国实际情况的耐药肺结核全口服化学治疗方案，中国防痨协会联合首都医科大学附属北京胸科医院和《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织专家撰写了《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识(2021年版)》(简称“共识”)。本共识根据近年来国内外耐药肺结核全口服化学治疗方案的研究进展，推荐了适用于我国耐药肺结核患者的全口服化学治疗方案，包括使用药物种类、剂量，以及适用患者类型及其应用和排除标准；……