刘春霞，王丽亚，陈玉红，潘炳灿

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

脑血管疾病的发病大部分始于血管壁病理。传统的管腔和灌注成像技术不能清晰显示血管壁的病理特征。采用黑色血液技术的高分辨率磁共振血管壁成像（HRMRI-VWI）能提供亚毫米体素大小的高质量图像，同时显示颅内动脉的血管壁和管腔。VWI 管壁增厚、增强和血管重构模式等参数可用于各种颅内血管病变（动脉粥样硬化或非动脉粥样硬化）的特征鉴别，还可用于确定血管狭窄的原因、卒中机制的识别、风险分层以及指导临床治疗和预测血管内治疗的疗效[1]。VWI 最大的优势就是能够进行直接可视化的颅内动脉壁病理诊断，并在常规管腔成像中发现血管壁的细微病变，有助于颅内动脉粥样硬化病（ICAD）、颅内夹层、中枢神经系统血管炎、可逆性脑血管收缩综合征和烟雾病等诸多疾病的鉴别诊断，以及患者的风险分层和预后判断[2]。目前已成为了解和评估脑血管疾病的一种宝贵技术。

目前VWI应用最多的是对缺血性脑卒中病变的研究。早先就有研究者在7.0-T MRI 开发了一个三维涡轮自旋回波（TSE）序列的颅内血管壁成像，通过倒置恢复消除脑脊液信号，增强血管壁对比。通过对缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者检测评估发现：所有患者颅内动脉血管壁清晰可见，血管壁与血液、脑脊液对比良好。研究还发现HR-MRI 可以发现腔隙性梗死患者潜在的症状性分支动脉粥样硬化，能更好地描述患者的颅内动脉病变[3]。……