徐向迎 宗晶 林晓静

(解放军第960医院护理部，山东 济南 250031)

劳力性热射病属于重症中暑疾病，是一种发生在高温、高湿环境下的急性致命性疾病，严重威胁患者的生命健康。现阶段临床认为该病的作用机制主要是由于高温、高湿导致患者体温调节功能发生障碍，水、电解质大量丢失，人体汗腺功能衰竭，进而引发急性肝衰竭(Acute liver failure，ALF)、急性肾功能衰竭(Acute renal fail-ure，ARF)及消化道出血(Aalimentary tract hemorrhage)等相关严重影响患者生命安全的症候群[1]。据报道[2]，现阶段在我国该疾病的死亡率高达70%。现阶段临床针对重症劳力性热射病的主要护理手段为物理降温、药物降温、机械辅助通气等，对休克症状患者进行液体复苏，必要时使用连续血液净化治疗(Continuous blood purification，CBP)调节患者水、电解质平衡预防横纹肌溶解，严格预防弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagula-tion，DIC)发生等[3]。国内外学者通过各种实验，对热射病的发病机制及护理方法做出研究，本文对近年来重症劳力性热射病临床治疗及护理的研究进展进行综述，希望能够为致力于突破该病的研究者和医务人员提供参考。

1 重症劳力性热射病简介

《热射病防治技术手册》[4]将中暑明确的分为3个不同等级，先兆中暑、轻度中暑和重症中暑，热痉挛、热衰竭及热射病就属于重症中暑，其中热射病是最严重，且死亡率较高的一种疾病。热射病发病后可累及机体多个器官，严重影响身体各系统的正常运行，对机体损害极为广泛。临床上较为常见的劳力性热射病是热射病的一种，主要因高湿高热环境下剧烈运动产热过多导致的，如不能及时得到妥善救治，病情进展迅速，将严重威胁患者生命安全[5]。……