成磊 袁长蓉

(复旦大学护理学院，上海 200000 )

每年全球约有300 000个儿童被诊断为癌症。随着儿童癌症的综合治疗水平日益提高，患儿的长期无病生存率获得大幅度提升，约70%患儿可实现五年无病总体生存[1]。美国国家癌症研究所把“幸存”定义为：癌症患者从治疗开始直至生命终止的状态[2]。儿童癌症治疗的最终目的不仅要提高疾病持续缓解率，更需降低癌症治疗后的远期不良反应，关注幸存者的心理社会功能，提升长期生活质量[3-4]。其中，儿童癌症幸存者向成人过渡时期被认为是一个影响其远期生活质量的关键阶段，正日益受到关注。过渡期准备度(Transition readiness)是指患儿及其支持系统中的人员(例如父母和医护人员)成功地从儿童医疗保健系统过渡到以成人医疗保健系统的能力[5]。本文对儿童癌症幸存者向成人过渡准备度的测量、影响因素及临床实践内容等方面的研究进展进行总结，提出在我国开展该主题研究的建议，旨在为开展相关研究，提升我国儿童癌症幸存者向成人过渡期准备度提供参考性建议。

1 儿童癌症幸存者向成人过渡期准备度的影响因素

1.1疾病和治疗因素 未成年期抗肿瘤治疗的毒副作用使儿童幸存者面临着心血管、呼吸、中枢神经、内分泌、生殖等多系统的远期并发症，并增加第二原发癌的发生风险[6]。癌症本身、治疗不良反应和创伤性操作可在后续导致患儿抑郁、焦虑和创伤后应激等各类心理问题，严重影响其远期生活质量[4]。……