高 萍，贾 勤,吕巧萍,周 琴,陈珊珊,李 俊

1.浙江中医药大学，浙江杭州 310053；2.浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院，浙江杭州 310014；3.湖州师范学院,浙江杭州 313000

尿失禁(urinary incontinence,UI)是一种不自主的经尿道漏尿的现象，好发于老年人，其原因可能为激素水平下降、盆底括约肌松弛、性器官退化等[1]。有研究指出，年龄越大患UI的风险越高，年龄≥65岁的老人中患病率约为30.0%～66.9%[2-4]。由于患者对UI的认知少、羞于启齿等原因使UI并没有得到足够的重视，很少有患者单纯因为UI而选择主动就诊，存在就医延迟和久病不治的现象，导致UI症状逐渐加重，甚至影响患者基础疾病的转归，严重危害患者心身健康。因此，本文就老年患者UI的相关危险因素及康复护理干预方案进行综述，以期为UI的护理及干预提供参考。

1 老年人UI的分类

UI包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)。SUI在2002年被国际尿控学会(ICS)定义为因用力或劳累、打喷嚏或咳嗽而导致的非自愿性漏尿[5]，女性最为常见，其发生率明显高于UUI[6-7]，与年龄增长导致雌激素减少、妊娠等因素有关。UUI是指在逼尿肌过度活动、顺应性下降或膀胱高反应性等因素影响下，患者受某些因素刺激突发强烈尿意而产生的不自主的排尿。研究显示，UUI在亚洲人口中患病率约为 3.2%，患病率与年龄显著相关[8]，从45～59岁起,每增加1岁,UUI的患病率增加0.08%～0.20%[9]。MUI机制较为复杂，因膀胱和尿道功能皆失调，同时具有UUI和SUI的症状，尤其见于60岁以上女性，发生率高达58%[10]。Komesu等[11]通过UI亚型因子预测UI的发生率，结果显示，年龄(80～90岁)和肥胖是预测MUI发生的主要因素，并能准确预测UI的复发率，其研究显示MUI的复发率高达42.1%。……