叶柳莺，汪桃芹，高国芳

杭州市萧山区第一人民医院，浙江杭州 311200

急性脑梗死是脑组织因大脑供血突然中断而坏死，其在发病、致残、致死方面都具有较高的概率[1]。急诊溶栓治疗是现阶段有效的治疗急性脑梗死的手段，可通过相应护理提高预后质量，进而最大化地提高患者治疗效果[2]。个性化护理是护理服务的一种类型，是根据患者的临床特征、个人生活特征和参与护理决策的意愿，对其进行相应的护理服务[3]，能提高护理质量。2020年10月至12月，杭州市萧山区第一人民医院对40例急性脑梗死患者行急诊静脉溶栓治疗后，给予个性化护理，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者40例，男28例，女12例；年龄48～71岁；病程2.5～4.5 h；经CT或MR检查符合急性脑梗死诊断标准[4]，同时排除颅内出血；患侧肢体肌力Ⅰ级8例，肌力Ⅱ级29例，肌力正常3例；吞咽功能洼田饮水试验3级2例，洼田饮水试验4级1例，无吞咽障碍37例。

1.2 急诊溶栓治疗方法

急诊静脉溶栓采取重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗，方法:阿替普酶 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余量用微量泵持续滴注1 h,用药期间及用药24 h内严密监护患者，该药物不能与其他药物混合使用。

1.3 结果

40例患者经急诊溶栓并予对症治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[5]及恢复标准[6]评价神经功能恢复情况，显著进步1例，进步26例，无变化13例。溶栓过程中1例出现意识改变，溶栓15 min后终止治疗，当即按医嘱予甘露醇脱水降颅压治疗，35 min后患者意识转清；……