余丽雅 吴锦阳 肖燕 张勇 袁卫军 张诗雷

【提要】 下颌骨缺损的修复重建，属于口腔颌面外科的高难度整复手术，应用导航技术有助于提高手术的精度，加强相应的护理配合能力则有助于保证手术顺利完成，缩短手术时间。护理配合的主要内容是加强对下颌骨导航理论知识和导航器械的培训，以及强化护士对于大型高难度手术的统筹能力。本文总结了辅助导航技术辅助下颌骨缺损重建术中手术室护理配合的经验，以供参考。

下颌骨是颌面部的重要组成部分，与咀嚼、吞咽和说话等功能以及面部美容形态密切相关。许多颌面部疾病，如口腔癌、骨质疏松症、骨髓炎和双膦酸盐相关颌骨坏死，或者严重的颌面部创伤造成的下颌骨缺损，严重影响下颌骨的功能和面部形态，影响患者的生存质量及身心健康。

随着计算机辅助导航系统(Computer-assisted navigation system，CANS)在口腔颌面外科手术领域的广泛应用[1-2]，下颌骨缺损的修复重建手术的精度得到了极大地提升[3]。这类新技术新设备的应用，对传统的手术室护理配合提出了新的要求，本文就导航技术辅助下颌骨缺损重建术中的护理经验进行归纳与总结。

1 一般资料及手术方法

1.1 一般资料

2012年12月到2019年12月，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科在计算机辅助导航技术引导下完成的下颌骨缺损修复手术共18例，其中男11例、女7例，年龄12～54岁。

1.2 术前设计与模拟

术前在局麻下行定位钉植入，以备术中配准(Registration)。……