肖韦韦 董红启 李利敏

髋关节置换术是常见术式，老年患者常合并基础疾病，脏器功能出现不同程度减退，故关节置换风险较高[1]，而麻醉安全是确保手术顺利进行的关键[2]。研究显示，腰丛神经阻滞麻醉可完全阻滞某一单侧下肢，对患者呼吸及循环影响较小，适合老年患者；且在超声引导下的阻滞麻醉可较好地弥补传统阻滞麻醉的一些弊端，具有成功率高、并发症少等优势[3-4]。罗哌卡因是常用局麻药物，具有药物持续时间长、神经毒性小等优势，可避免药物积蓄导致中毒反应发生[5]。虽然目前关于罗哌卡因腰丛神经阻滞应用于髋关节手术中的效果有一定研究，但不同浓度罗哌卡因的安全性及有效性仍存在争议。本研究旨在探索超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果及安全性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至2020年7月，我院收治的90例择期接受髋关节置换术的老年患者采用随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各30例。A组中男16例，女14例；年龄61～73岁，平均(68.79±3.26)岁；体质量指数(BMI)17.1～25.3 kg/m2，平均(22.11±1.16) kg/m2；美国麻醉师协会(ASA)[6]分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级13例。B组中男18例，女12例；年龄63～75岁，平均(68.82±3.29)岁；BMI为16.6～25.7 kg/m2，平均(22.32±1.19) kg/m2；ASA分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级14例。C组中男17例，女13例；年龄60～74岁，平均(68.99±3.36)岁；BMI 为16.8～25.7 kg/m2，平均(22.09±1.23) kg/m2；ASA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级12例。3组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选标准

纳入标准：①患者均完全符合《实用骨科学》[7]中髋关节骨折的诊断标准；②患者均为单侧骨折，在本院接受髋关节置换术治疗，且能配合完成随访；③……