卢 欢，肖新春，崔晓萍，刘 霞

1 陕西中医药大学中医系，陕西 咸阳712000；2 陕西中医药大学附属医院

子宫内膜异位症指具有活性的子宫内膜组织(腺体及间质)出现在子宫体以外的部位,其中以异位至盆腔卵巢上最为常见，称子宫内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿［1-4］。本病为激素依赖性疾病,常以下腹痛、痛经、不孕、性交不适、月经异常等症状为主［5-8］。随着妇科手术及各种宫腔操作的增多，其发病率逐年上升，其中子宫内膜异位囊肿致慢性盆腔疼痛严重危害育龄期女性的生殖健康。目前西医治疗主要以激素治疗和手术治疗为主，但易复发。近年来中医中药在改善临床证候方面优势明显，本文以“血不利则为水”为理论基础，应用活血利水治法治疗本病，以期为中医中药诊治子宫内膜异位症提供参考。

1 “血不利则为水”理论

“血不利则为水”这一理论出自《金匮要略·水气病脉证并治》：“少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分”［9］，指出血水同病，不仅指因血瘀致水肿的病机，还提出仲景以妇人月经之象阐述气、血、水之间的病变过程［10］。血不利即血瘀，又称“蓄血”，是血流运行受阻或通而不利的病理状态，离经之血便是瘀，其致病因素不外乎虚实两类，从实致瘀和因虚致瘀，“血不利”形成“水”，水即病理产物水湿痰饮。津液是机体一切正常水液的总称，而水湿痰饮多为人体水液代谢的病理产物。《素问·经脉别论篇》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；……