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基于经络腧穴探讨针灸治疗慢性盆腔痛的机制∗

2021-12-06肖新春

西部中医药 2021年7期
关键词:针灸针刺

史 巧,肖新春

1 陕西中医药大学中医系,陕西 咸阳712000;2 陕西中医药大学附属医院

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是指与女性经、带、胎、产有关的疼痛性疾病,至少持续6 个月,疼痛多发生在盆腔、小腹及腰骶部。引起CPP 的疾病较多,如盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、痛经等。西医主要应用抗炎、镇痛、解痉药物治疗,服药周期长,易产生依赖性,病情严重时需手术治疗,而且易改变盆腔内环境,降低盆腔组织免疫功能,从而再次引发相关症状,严重影响女性生活质量[1]。

1 CPP的针灸治疗

中医没有对应的CPP 病名,但《灵枢·终始》篇云:“久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之。必先调其左右,去其血脉。刺道毕矣”,说明对于CPP 等慢性疾病的治疗,针刺时必深刺及久留针使之调和;《备急千金要方》云:“凡脐下绞痛,流入阴中,发作无时,此冷气,灸关元百壮……天枢主腹中尽痛”;《针灸大成》曰:“腹内疼痛,内关、三里、中脘……如不愈,复刺关元、水分、天枢”“三阴交,主腹寒……脐下痛不可忍”,且三阴交为足三阴经之会,足三阴经从足走胸,均经过小腹,可治CPP。而现代医家以针灸为主要方法治疗CPP也有报道,刘美平[2]选取关元、气海、三阴交、足三里穴治疗痛经,总有效率为97.50%,对照组口服布洛芬缓释片,总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组;冯卓[3]针灸组针刺关元、气海、双侧大横、归来、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲等穴配合艾灸关元、子宫、三阴交治疗慢性盆腔炎,对照组静脉滴注青霉素联合甲硝唑葡萄糖注射液,针灸组疗效优于对照组,并能减少对抗生素的耐药性和菌群失调等副反应;

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