近年来，肾结石的发病率呈上升趋势，且随着年龄的增长，≥60岁老年病人结石发病率高达9.68%[1]。因老年病人常伴冠心病、高血压、糖尿病或严重尿道感染等合并症，因此，老年人尿路结石常为复杂的肾结石[2]。传统的开腹手术并发症多，对肾功能影响较大。相当多的老年病人使用抗凝剂治疗心血管疾病和其他慢性病[3]，增加了手术及麻醉的风险。有效、安全、侵入性小、术后护理简便的手术方法，可减少老年病人感染性休克等严重并发症，显著提高生活质量。对于老年病人而言，开放手术后卧床休息时间相对较长，身体储备能力低下，手术耐受性差，术后恢复缓慢，易并发多种并发症。近年来，微通道经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，mPCNL)治疗肾结石疗效明确，而且与标准通道经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)相比，mPCNL具有更低的出血、疼痛等术后并发症发生率[4]。但是目前mPCNL在老年人群中的有效性和安全性评价研究少见。通过我院单中心的临床实践，mPCNL治疗老年肾结石并发症少且治疗效果肯定，现总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 收集2017～2019年我院采用mPCNL治疗的肾结石病人的临床资料。纳入标准：(1)术前经临床检查确诊为肾结石；(2)年龄≥18岁；(3)临床资料完整。排除标准：(1)严重凝血功能障碍；(2)肾脏有畸形者，如异位肾、马蹄肾等；(3)临床资料不完整。共310例病人纳入本研究中，包括老年病人(年龄≥60岁)142例，年龄60～81岁，平均(69.12±6.16)岁。中青年病人(年龄<60岁)168例，年龄18～59岁，平均(41.52±9.96)岁。经泌尿系B超、静脉肾盂造影或泌尿系CT确诊为肾结石，明确结石直径的大小、结石的位置、肾脏积水情况，术前常规行尿常规、尿培养及药敏实验等相关检查，对尿培养阳性的肾结石病人予以敏感抗生素加强抗感染治疗。对口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药物的病人，经相关科室会诊，停药1～2周后再手术治疗。2组病人性别、结石直径、肾功能不全、尿培养结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，但老年组病人高血压发病率高于中青年组(P<0.05)，美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ级病人比例低于中青年组病人，ASA Ⅲ级病人比例高于中青年组(P<0.05)。见表1。

表1 病人一般临床资料比较(n，%)