研究表明，T2DM是亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism，SCH)的高危因素，T2DM病人中SCH的患病率为13%～32%[1]。SCH与T2DM合并发生时可相互影响，促进病情的发展。氧化应激损伤是糖尿病和心脑血管疾病的病理生理基础，铁作为氧自由基生成的催化剂，可诱导氧化应激的发生，并可影响糖代谢水平[2]。研究证实，T2DM病人伴有血清铁蛋白(serum ferritin，SF)水平异常升高，SF参与T2DM的发生、发展[3]。炎症反应是氧化应激损伤的一种表现，CRP作为机体炎症反应的标志性因子，与心脑血管疾病的发生密切相关，被认为是动脉粥样硬化发生的独立影响因素[4]。颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness，CIMT)作为评价动脉粥样硬化的客观指标，可直接反映心血管疾病的发生风险。本研究通过探究高龄SCH伴T2DM病人SF、CRP与CIMT的关系及影响CIMT增厚的相关因素，为此类病人心血管疾病的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月收治的高龄SCH伴T2DM病人78例为共病组。另以性别、年龄为匹配选取同期收治的单纯SCH及单纯T2DM病人各30例，分别为SCH组、T2DM组。诊断标准：同时符合《成人甲状腺功能减退治疗指南》[5]中SCH的诊断及《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》[6]对T2DM的诊断。纳入标准：(1)符合SCH及T2DM的诊断标准；(2)年龄≥80岁；(3)入组前近3个月内未服用磺胺类、甲氧氯普胺等影响甲状腺激素水平的药物。排除标准：(1)存在糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等严重糖尿病并发症者；(2)伴有恶性肿瘤者；(3)肝、肾等重要器官严重功能障碍者。共病组中男32例，女46例，年龄80～98岁，平均(88.63±4.05)岁，43例有动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)；……