郭晶，李莉△，吴茜，李红蔚，史丽霞，吴琦

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的急性呼吸道传染病。SARS-CoV-2核酸检测转阴是病毒传播风险消失的主要标志，有助于对疾病预后的判断。目前研究发现，COVID-19患者使用糖皮质激素、伴低蛋白血症、合并冠心病等情况时均会影响其核酸转阴时间［1-2］。另外，有研究显示，中性粒细胞∕淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板∕淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）等炎症指标异常可能与COVID-19的不良预后有关［3-4］。目前有研究证明，通过淋巴细胞、中性粒细胞和血小板计数计算获得的系统免疫炎症指数（system immune-inflammation index，SII）能够全面反映机体内炎症与免疫的平衡状态，可用来预测恶性肿瘤的预后［5-6］，但SII与COVID-19预后的相关研究鲜见。本研究旨在分析SII与COVID-19患者SARS-CoV-2核酸转阴时间的关系，以期为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年1—3月于天津市海河医院住院治疗并康复出院的COVID-19患者127例，男67例，女60例，年龄19～91岁，平均（49.4±15.9）岁，其中轻型2例、普通型66例、重型50例、危重型9例。以SII中位数393为界值将患者分为高SII组（≥393，64例）和低SII组（＜393，63例）。纳入标准：（1）符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）［7］的诊断标准、临床分型、出院标准的患者。（2）年龄≥18岁。排除标准：（1）恶性肿瘤患者。（2）患有血液系统或免疫系统疾病。（3）临床资料或实验室指标不全者。

1.2 资料收集 通过电子病历系统收集患者的年龄、性别、吸烟史、发病至入院时间、基础疾病、临床分型、是否接受激素治疗及入院24 h内的实验室检查结果，包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）、淋巴细胞绝对值（L）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、白蛋白（ALB）。……