施巍，李星晶，何牡丹，王鹏△

创伤性肺损伤是指因严重创伤引起肺泡和毛细血管的结构、功能损伤。创伤性肺损伤进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的风险较高，具有治疗难度大、病死率高等特点［1］。目前，创伤性肺损伤主要治疗方案为呼吸机支持、抗感染、止血、激素联用等，然而早期创伤性肺损伤不具典型临床特点，导致救治过程中容易错过最佳治疗时机，增加预后不良风险［2］。因此，寻找创伤性肺损伤诊疗有关的检测指标对改善此类患者预后有重要意义。降钙素原（procalcitonin，PCT）是用于监测炎症反应和鉴别细菌性感染的重要指标［3］。高迁移率族蛋白B-1（high mobility group box-1 protein，HMGB-1）是分布于多种细胞并可诱导促炎因子表达的高度保守蛋白［4］。细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）是可介导嗜中性粒细胞参与肺组织损伤的跨膜糖蛋白，参与多种疾病的发病过程［5］。但PCT、HMGB-1和ICAM-1与创伤性肺损伤关系的研究少见。本研究旨在探讨创伤性肺损伤患者外周血PCT、HMGB-1和ICAM-1水平及其与预后的关系，以期为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月—2020年12月于上海市宝山区中西医结合医院就诊的创伤性肺损伤患者78例（观察组）为研究对象，男46例，女32例，年龄24～40岁，平均（33.26±3.56）岁，体质量指数（BMI）18.71～26.46 kg∕m2，平均（22.86±2.10）kg∕m2。纳入标准：（1）患者均符合《急性肺损伤∕急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》［6］中的急性肺损伤诊断标准，致伤原因为交通事故伤、坠楼伤及刀伤等。（2）年龄20～60岁。排除标准：（1）并发心功能不全或心力衰竭者。（2）妊娠期或哺乳期女性。（3）入院前伴有肺血管疾病、肺癌或肺炎、肺结核等肺部疾病者。……