马双玲，李国芸△，杨颖，李辞妹，周芳芳，张新宁，王茜

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常现象，是妊娠期最常见的内科综合征。目前，多数学者认为GDM的发生与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）关系密切［1］。微小RNA（miRNA，miR）可通过调控胰岛素合成、分泌、信号通路转导等过程，从而影响GDM进程［2］。研究显示，敲低miR-199a会导致肝脏葡萄糖耐量和清除率降低，miR-199a在IR中发挥重要作用［3］。沉 默 信 息 调 节 因 子1（silent mating type information regulator 2 homolog 1，SIRT1）∕叉头盒转录 因 子O1（forkhead box transcription factor O1，FOXO1）被认为是调控细胞增殖、细胞凋亡的信号通路，可直接调控胰岛素敏感性［4］。另有研究发现，miR-199a与SIRT1存在结合位点，miR-199a靶向SIRT1后能减轻脓毒症诱导的肺损伤［5］。目前，有关miR-199a在GDM中的作用及其与IR的关系鲜有报道，本研究就此进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年10月—2020年10月于新乡市中心医院分娩的GDM孕妇（GDM组）56例为研究对象，年龄23～35岁，平均（28.16±2.61）岁；孕周37～40周，平均（38.35±1.16）周；收缩压92～128 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均（107.65±11.24）mmHg，舒张压56～89 mmHg，平均（74.32±8.37）mmHg。GDM诊断标准参照第8版《妇产科学》［6］。纳入标准：（1）符合GDM诊断标准。（2）资料完整。排除标准：（1）存在死胎儿或巨型胎儿史者。（2）心、肝、肾器官存在重大疾病者。（3）多囊卵巢综合征者。（4）服用激素等干扰糖代谢药物者。（5）有妊娠合并症及并发症家族史者。选择同期正常孕妇60例为正常孕妇组，年龄23～35岁，平均（28.35±2.46）岁；孕周37～41周，平均（38.43±1.23）周；收缩压93～123 mmHg，平均（108.36±10.69）mmHg，舒张压62～86 mmHg，平均（73.47±5.89）mmHg。2组年龄（t=0.404）、孕周（t=0.360）、舒张压（t=0.349）、收缩压（t=0.636）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经新乡市中心医院伦理协会审核并通过，患者或家属均签署知情同意书。

1.2 主要试剂与仪器 人绒毛膜滋养层细胞HTR-8∕SVneo（武汉普诺赛生命科技有限公司）；……