李晓陵，刘晓慧，曹丹娜，王丰，曲冰*，姜晓旭，蔡丽娜，姚春丽，崔璇

作者单位：1.黑龙江中医药大学附属第一医院CT磁共振科，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生院，哈尔滨 150040

血管性认知障碍是目前临床中老年群体常见的认知障碍类疾病，其发病率在65岁以上患者中占比约为2.6%[1]，是仅次于阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)诱发老年性痴呆的病因。既往影像学表现中，脑白质病变(white matter lesion，WML)被认为是人体走向衰老的正常现象，但近年来发现其与进行性认知障碍显著相关，WML患者患痴呆和中风的风险增加了三倍，死亡风险增加了一倍[2]。WML 为影像学中脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)的主要诊断指征之一，与执行功能下降及处理速度减慢[3]和工作记忆功能障碍有关[4]，WML 还可能对患者的语言流畅性产生影响[5]。通过调控引起WML 的血管有害因素，可以预防或减缓认知功能障碍的出现[6]。因此，探讨WML 同VCI 之间的内在关系，对WML尽早诊断及干预可利于降低VCI 的进展率。磁共振成像是诊断WML的有效手段，能够直观准确地评价WML的程度[7]，可以提示认知障碍的特点，对CSVD 等早期发现，早期治疗，延缓及改善认知障碍的发生[8]，并为相关研究提供辅助技术和方法。

1 WML与VCI的相关研究

WML是加拿大学者Hachinski在1987年最先提出，运用磁共振成像技术发现在脑室旁和半卵圆中心对称出现的T2WI高信号影，人脑同行为、情绪、记忆和学习相关的认知功能和大量神经元与神经纤维集中于侧脑室周围及半卵圆中心区域，这些区域与额叶也存在广泛联系，因此，WML可引起多种认知功能障碍。……