张秀娟，沙仁高娃，房秀霞＊

（内蒙古医科大学附属医院超声科，内蒙古 呼和浩特 010050）

前列腺癌（prostate cancer，pCa）严重影响男性患者的生存寿命[2]，根据美国近几年流行病学统计，pCa发病率占男性肿瘤的榜首，为所有男性肿瘤死因的第二位，仅次于肺癌，我国pCa发病率虽然低于欧美国家，但近年来我国pCa的发病率、病死率有持续升高以及年轻化的趋势[3]。因此早期诊断、干预及治疗该疾病，是提高治愈率和生存率的关键。本文主要对pCa的影像学诊断方法进行讨论。

1 超声成像

目前在pCa中的应用主要包括经腹超声与经直肠超声成像，剪切波弹性成像，超声造影以及经直肠超声引导的穿刺活检。

1.1 经腹超声与经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）

经腹超声及TRUS主要包括二维灰阶超声与彩色多普勒超声，二维超声可以实时、动态观察结节的大小、回声、形态、边界等特点，彩色多普勒可以观察结节的血流信息，但其对微循环的血流显示不敏感，因此二者诊断pCa的效能较低。

1.2 超声剪切波弹性成像（shear wave elasticity imagine，SWE）

SWE是Sarvazyan等[4]提出，通过利用剪切波可获得组织内部的弹性，然后再通过彩色编码技术获得组织的弹性图像，由此可以量化前列腺硬度异常区域，并可以分别获得异常区域与相邻的正常前列腺组织的硬度值，可以直接进行硬度对比观察。国外有学者发现SWE比常规TRUS、CDFI（color Doppler flow imaging）成像诊断前列腺癌的阳性率更高[5]。目前大多数研究主要集中在将应用剪切波弹性成像测得的弹性模量数值来作为诊断前列腺病变良恶性的标准[6～8]。以法国supersonic推出的剪切波成像机器为例，目前认为诊断前列腺疾病良恶性的最佳临界值为35~37 kPa[9]。……