刘常领，康世荣

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学附属医院 胸外科）

1 肺癌的分类及肺癌的特征

肺癌又称原发性支气管肺癌，是指源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。肺癌依据病理组织学分为：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌，前三者又统称为非小细胞癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。肺癌发病隐匿，患者发现时多为中晚期，因此导致5年生存率仅为10%左右，NSCLC占所比例约为80%，其中腺癌和鳞状细胞癌是主要的病理组织学亚型，目前为止，临床上进行肺癌诊断的方法有很多，其中病理诊断被认为是肺癌确认的金标准[1]。

2 肺癌根治术的手术方式

2.1 传统手术方式

此手术方式主要包括肺叶切除术、亚肺叶切除术、袖式肺叶切除术、全肺切除术等，其中最常用的手术方式是肺叶切除术，其完全切除肺部原发肿瘤病灶及其相关淋巴结，是常用的肺癌治疗术式[2]，因其对肢体造成的的创伤较大，不利于患者术后恢复，如今已较少使用。

2.2 微创手术方式

随着科技的发展与外科快速康复学的指引，手术进入微创时代，其主要包括三切口（主操作孔、副操作孔和观察孔）胸腔镜手术，单操作孔（主操作孔和观察孔）胸腔镜手术，单孔胸腔镜手术，达芬奇机器人腔镜手术。无论是传统肺癌根治术还是微创肺癌根治术，术后均需留置闭式胸腔引流管，其主要目的是排出胸腔内术后残留的气体和积液、渗出液，促进患者术后康复。

3 胸腔闭式引流在肺癌根治术后应用

3.1 引流管的材质、直径

胸腔引流管的材质最初为橡胶，质地柔软，容易曲折闭死使得胸腔内气体及积液不易排除，现临床已较少使用；……