颅内动脉瘤的血液动力学研究进展
2021-12-05张美乐尚芮竹张春霞李星江薛培源魏秀芳
牡丹江医学院学报 2021年5期
张美乐,尚芮竹,张春霞,李星江,薛培源,魏秀芳
(1.牡丹江医学院;2.牡丹江医学院附属红旗医院核磁共振科,黑龙江 牡丹江 157011)
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)主要是由于局部血管壁异常、变薄、扩张而形成的囊状动脉凸起,易发生于局部动脉弯曲及分叉处。严重者破裂后会直接导致急性蛛网膜下腔出血,发病率逐渐增长,6个月内患者死亡率约为60%[1]。有许多学者通过大量临床研究发现了其年龄、性别、高血压、长期吸烟、家族病史、患糖尿病、高血脂、过量过度饮酒及早期蛛网膜下腔急性出血病史、地理位置区域等多种因素都与动脉瘤生长、破裂死亡风险的大幅提高关系密切。动脉瘤初次出血可能发生死亡的概率约20%,再次出血时的致残率与致死率可达80%。目前,血液动力学基础研究的主要实现方式为进行动物血液实验、体外建立理想血流模型、实验物理测量、计算机进行数值物理模拟以及仿真等。由于动物实验受制于建模工作时间长、操作复杂,动脉瘤最初发生时的位置很难得到控制,应用动物实验方法研究治疗动脉瘤仍然处于初级阶段;体外实验理想动脉模型方法是目前比较先进的建模方法,但还具有一定的技术局限性:动脉管道内制备的血管直径、厚度均匀与否等多种因素都很有可能直接引起体外动脉血流数值测量缺乏准确性;体外计算机血流数值模拟仿真技术是近几年逐渐发展应用起来的一种具有广泛前景的临床科研创新技术。……
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