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腰骶神经根磁共振成像研究进展

2021-12-05曾少良赵金义于泽霏

牡丹江医学院学报 2021年5期
关键词:信号

曾少良,包 权,赵金义,于泽霏,王 崇,邢 健

(牡丹江医学院 1.研究生处;2.附属红旗医院核磁共振科,黑龙江 牡丹江 157011)

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是影响人们生活质量的常见疾病,主要表现为下肢放射痛[1]。传统的X线及CT扫描在显示骨性结构方面,如韧带的骨化,骨质增生变尖方面较有优势,但是对神经根及脊髓等软组织的显示效果较差。MRI同样可以准确定位突出椎间盘的位置,具有优秀的软组织分辨率,一定程度上显示脊髓、神经根与髓核的关系,且无辐射。临床工作中医生会遇见患者具有下腰痛的症状,但常规磁共振对神经根显示效果有限[2],可能为神经根受压阴性[3],导致了MRI与临床不符[4]。针对受压的腰骶神经根成像具有较广泛的研究前景,本文主要探究各种腰骶神经根成像技术的应用进展。

1 扩散加权成像

基于DWI技术的背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)反应细胞膜通透性及密集程度,早期研究[5]通过观察及测量弥散扩散系数(ADC)图像发现DWIBS对肿瘤及转移淋巴结等致密结构十分敏感。DWIBS是施加了背景及脂肪抑制的全身弥散成像,进行最大信号投影等后处理,进一步完成拼接信号反转等处理得到完整的神经根图像。在弥散成像中神经束表现为高信号,原理是基于神经束内的水分子在延垂直于轴突方向的扩散运动受到限制,使神经根呈高信号,同时抑制了不利于神经根观察的软组织等信号。图像上表现为在整体除神经的其他结构信号被抑制的低信号背景下突出显影的完整的、走形清晰的高信号神经根。……

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