张婷 岳冀蓉 张雪梅 赵栩曼 高浪丽

随着我国老龄化进程的加剧和老年医学的发展，原有的老年医学照护模式已不能满足老年人的健康照护需求。我院老年医学中心从2016年开始尝试和探索构建急速老龄化进程下我国老年人全程健康照护模式，建立了国内首家老年医学模式病房[1]，包括营养管理病房、老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit，ACE单元)、生活品质促进病房、缓和医疗病房。2017年，我院在ACE单元组建了谵妄团队，创新性地构建了医护一体化谵妄干预模式病房，并取得较好效果，现报道如下。

1 模式构建策略

1.1 模式简介 医护一体化谵妄干预模式是ACE单元针对老年谵妄病人的一种特殊照护模式，由老年医学专家和老年护理专家共同主持，强调医护一体化和多学科团队参与。该模式构建得到美国圣路易斯大学老年医学专家Flaherty教授的指导，即在ACE单元设置一个有3张病床的大房间作为谵妄病房(delirium room，DR)，内设小型护士站和独立卫生间。已诊断为谵妄的病人被集中收治于此。

1.2 人员设置及岗位职责 谵妄团队在不改变原有病房医护人员配置的情况下组建。团队主要成员为经验丰富的老年医学专家和老年护理专家，其余成员还包括康复医师、临床药师、营养师和护工。老年医学专家负责对谵妄团队成员进行培训，制定谵妄治疗方案，协调、督导各团队成员工作；老年护理专家由6名老年专科护士(从事老年护理工作15年以上的主管护师、副主任护师)担任，完成每日谵妄评估、实施谵妄干预措施、指导DR的责任护士和护工工作等；……