冯晓红 邬真力

心力衰竭(heart failure，HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，是心脏疾病的严重表现或晚期阶段。医疗水平的改善使人口结构向老龄化、慢性病方向发展，导致HF患病率呈持续升高趋势[1]。2019年中国心血管健康与疾病报告显示，HF现患人数已达890万[2]。心肌纤维化与心脏重塑是HF重要的病理生理过程，也是HF结局的决定因素。已有研究表明，半乳糖凝集素3(galectin-3)通过炎症反应诱导心脏成纤维细胞增殖、胶原蛋白沉积和心室功能障碍，参与HF的形成及发展。本文就galectin-3作为新型生物标志物对HF的诊断及预后意义进行综述。

1 galectin-3的生物学特征

半乳糖凝集素属于动物凝集素家族，是一组水溶性的、非糖基化的球状蛋白质，具有≥1个碳水化合物识别结构域(CRD)。在人类中已经鉴定出15种不同的半乳糖凝集素，并根据其结构将其分为原型(具有单个CRD)、串联重复型(具有2个CRD)和嵌合型(单个CRD和1个N末端结构域)3类[3]。galectin-3是一种独特的嵌合型β-半乳糖苷结合蛋白，分子量为35 kDa，由位于14号染色体上的单个基因LGALS3编码。galectin-3具有2个功能结构域，由CRD和胶原蛋白样结构域(N末端结构域)组成，其中，CRD对乳糖和N-乙酰基乳糖胺具有高度亲和力；胶原蛋白样结构域主要结合至基质的糖基化蛋白，包括层粘连蛋白、纤连蛋白等[4]。

galectin-3在各种细胞和组织中广泛分布。在巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和肥大细胞中已检测到galectin-3的表达[5]。在组织中，galectin-3在肺、脾、胃、结肠、肾上腺、子宫和卵巢中呈高表达，而在肾脏、心脏、大脑、胰脏和肝脏中呈低表达[6]。……