何日升，徐艺，崔云甫

哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科，黑龙江 哈尔滨 150086

胰腺癌预后差，这与胰腺癌发病较其他肿瘤更为隐匿、病程早期即有组织侵犯和远处转移、手术方式的选择有限以及该病对辅助治疗反应较差有关，这几项因素导致病人的5年生存率极低，经临床数据统计后发现只有8%，如果胰腺癌发生远处转移，这个比率则进一步下降，只有3%[1-2]。尽管我们可以通过CA19-9水平、影像学资料如CT以及MRI等获得初步诊断依据，但对这些检查的准确性仍不十分满意，尤其是在病程早期阶段，很多检查可能为阴性结果[3]。此外，肿瘤细胞内基因和蛋白质表达水平改变以及肿瘤微环境中细胞间相互作用为侵袭转移和耐药创造了条件，但其具体机制仍需进一步研究[4]。目前胰腺癌诊治面临的主要障碍是缺乏早期特异性诊断的生物标志物和治疗靶点，迄今为止，尽管已经有很多人在胰腺癌方面进行了大量的相关研究，但其发病率和死亡率每年仍有上升的趋势，而且胰腺癌在年轻病人中的发病率每年也有上升的趋势。手术切除肿瘤和转移性病变是目前唯一可治愈该疾病的方法，术后病人常接受辅助化疗，如吉西他滨，然而仅有30%的病人对西吉他滨治疗方案有效，更糟糕的是许多胰腺癌病人从患病、病情发展到晚期都没有明显的症状，导致错过了诊疗的最佳时间[2,5]。这些错过最佳治疗时间的病人往往只能行保守治疗如化疗或者手术方式下行改道从而解除肿瘤压迫产生的相关症状，而且到达这个阶段的病人其日常生活水平和生存时间往往都不尽如人意。……