连伟，王亮，欧荣文，丁法典，石铮，陈有挺

福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科 福建省腹部外科研究所，福建 福州350005

肝门部胆管癌是指原发于肝门区的胆管恶性肿瘤，在所有的胆道恶性肿瘤中发病率最高，占50%～70%[1]，其发病率呈逐年增高的趋势。目前，根治性外科手术切除仍是病人唯一有机会获得长期生存的有效手段[2-3]。肝门部胆管癌容易侵犯肝动脉和门静脉，术前肝功能常常受损，手术后的并发症及死亡率较高。一旦出现手术后医院感染，病人往往住院时间明显延长，预后更差。术后出现医院感染等严重并发症成为影响病人术后生活质量及生存率的重要因素之一[4]。如今，已有肝门部胆管癌术后切口感染、预后危险因素的研究[5-6]，尚无系统分析术后医院感染的研究。获取肝门部胆管癌术后医院感染的预测因素，可为临床决策提供参考，改善预后。现将我院2013年1月至2019年12月手术治疗的243例肝门部胆管癌病人的资料进行回顾性分析，探讨肝门部胆管癌术后医院感染的预测因素。

资料与方法

一、研究对象

选取福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科2013年1月至2019年12月手术治疗的243例肝门部胆管癌作为研究对象，诊断标准按原卫生部2001年所颁布的《医院感染诊断标准》[7]进行评定，其中术后腹腔感染定义为术后腹腔引流液细菌或真菌培养阳性，术后复查炎症指标升高，伴随发热、腹痛等临床症状；术后肺部感染定义为术后出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状，术后复查炎症指标升高，胸片或胸部CT提示肺炎，痰培养阳性；……