蔡 萱，张合雷，王 浩，靳培培，申晓华 指导：苏奎国

1 河北省中医学院研究生院，河北 石家庄 050200；2 中国人民解放军66389部队

肺间质纤维化（pulmonary fibrosis，PF）是由多种原因引起的肺间质炎症性疾病，主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管，是一种严重危害人类健康的肺间质病变。临床分为继发性肺间质纤维化（secondary pulmonary fibrosis，SPF）和特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF），以IPF为多见［1］。临床主要表现为进行性呼吸困难、喘憋、咳嗽咳痰，以限制性通气障碍、低氧血症、弥散功能降低等为特点［2-3］。该病患者预后较差，中位生存率仅为2～4 年［4］。西医治疗本病急性期主要采用激素、免疫抑制剂等，辅以支持疗法，效果不理想且副作用明显，易使机体免疫力下降，而引起继发感染。糖皮质激素、秋水仙碱、干扰素等药物已成为指南中不推荐使用的药物［5］。

苏奎国教授系河北省中医院呼吸一科主任医师、教授、硕士研究生导师，师从北京中医药大学名中医姜良铎教授。苏奎国教授从事临床、科研、教学三十余载，治疗肺病以“取药轻灵，驱邪外出，慎用收敛，勿伤及脾胃”为原则，擅长PF、久治不愈的发热等疑难杂症的诊治。现将苏奎国教授治疗PF经验总结如下。

1 病名

中医古籍中未记载与肺间质纤维化相对应的病名，且关于肺间质纤维化的中医病名各家尚未达成共识，比较有代表性的是“肺痿”和“肺痹”［6］。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病》云：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者……为肺痿之病。”［7］《素问•痹论篇》云：“五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也……皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。