刘 莎，杨志宏，王 昕，任鑫睿

1 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2 陕西中医药大学附属医院

头痛主要以自觉头部疼痛为主要表现，通常部位局限于前至眉弓之上，后至枕外隆突以上，左右为两耳轮以上部位，可以是其他疾病的一个伴随症状，也可作为一种独立的疾病而存在［1］。头痛的最新诊断标准为2018年WTO正式公布的最新国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）第11 次修订（ICD-11）的网络预览（征求意见）版，其中头痛的诊断标准是指由于生物、心理和社会等多方面原因所引起的自觉头痛，同时不能有另外一种疾病可以更好解释所出现的临床症状时，就可以诊断为慢性头痛［2］。目前对于头痛的临床分型，西医主要分为原发性头痛和继发性头痛，其中原发性头痛主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及少部分原发性三叉神经痛和其他原发性头痛。MBEWE 等［3］对1134 例诊断为头痛的患者进行分析发现，目前头痛已成为严重困扰人们生活的一种常见的神经内科疾病。头痛中最常见的为紧张性头痛，可能由头颅周围肌肉等结构收缩以及脑部缺血或炎症因子释放以及K+转运异常引起［4］；而较为严重的三叉神经痛则可能由下丘脑-三叉神经通路的抑制引起［5］。西医治疗一般以止痛剂、麦角胺类制剂、单胺能拮抗剂、类固醇制剂、亲精神病药物和抗组织胺制剂等多种药物对症治疗［6］。但仍有较大不足，中医辨证论治头痛近年取得了良好效果。

杨志宏是国家第四批全国名老中医药专家沈舒文教授学术经验继承人，主任医师，硕士研究生导师，陕西省名中医，从事中医内科临床工作30余年，学临俱佳，治疗头痛疗效明显，现介绍如下。……