史有阳，杨 瑞，孙霃平 指导：刘 胜

1 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科，上海 200032；2 上海中医药大学中医外科研究所

乳腺癌是全球女性发病率排名第一，死亡率排名第五的恶性肿瘤，2015年中国新发乳腺癌病例达27.2 万，死亡约7 万余例，乳腺癌患者中3%～10%在确诊时即有远处转移，晚期患者预后较差，5年生存率为20%［1］。

刘胜教授是博士研究生导师，上海中医药大学中医外科学术带头人，中华中医药学会外科分会副主任委员，海派顾氏外科第五代传人。从事中医外科临床、教学和科研近30 年，擅长中西医结合治疗乳腺癌，尤其擅长治疗晚期乳腺癌。乳腺癌属中医“乳岩”“翻花奶”等范畴［2-3］。刘胜教授认为，乳岩的发生主要由正气亏损、肝郁气滞、冲任不和、五脏气血功能失调，以致毒邪结于乳络而成。晚期乳腺癌患者常因虚致病，又因病致虚，致使“内风”挟毒旁窜，造成肿瘤向不同器官转移［4］。现介绍刘胜教授基于五脏相关理论治疗晚期乳腺癌的经验，以飨同道。

1 五脏相关理论

“五脏相关”理论古已有之。《素问·玉机真藏论篇》云：“五藏相通，移皆有次。”《金匮要略》载：“若五藏元真通畅，人即安和。”后世医家在《黄帝内经》《金匮要略》五脏相关学说基础上，不断补充完善并发展。明代龚廷贤在《寿世保元》中运用“五运主病”进行辨证，清代何梦瑶在《医碥·五脏生尅说》中指出“五脏互相关涉”。国医大师邓铁涛提出“五脏相关学说”，认为五脏九窍及各脏之间生理及病理上具有错综复杂的关系，“五脏相关”理论既吸收了传统五行脏腑学说的精髓，又体现了五脏系统之间的整体联系［5］。……