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新型冠状病毒肺炎眼传播及其防控探讨

2021-12-05刘永民刘永红王亦山白蕾琪

西部中医药 2021年5期
关键词:途径症状研究

苏 莉,刘永民,刘永红,王亦山,柳 青,白蕾琪

甘肃省中医院眼科,甘肃 兰州730050

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染,严重损害患者健康甚至危及生命的呼吸道感染性疾病,该病传播速度快,感染及死亡病例快速上升。因此,了解其流行病学特征,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是控制疾病传播的关键措施。相关临床报道[1-3]发现,SARS-CoV-2 可通过眼表组织进行传播。现通过分析SARS-CoV-2的特点及传播机制、眼部感染症状及治疗的有关中西医文献,以期为眼科医生在COVID-19 防控工作中采取合理防护措施、及时发现并识别可疑患者、阻断SARS-CoV-2的传播提供借鉴。

1 病原学特点

1.1 病毒属性SARS-CoV-2 为一种新的人类感染冠状病毒,是单链RNA 病毒,与SARS-CoV的氨基酸相似性高达94.6%,基因同源性达88%,提示其与2003 年发现的严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)SARS-CoV属同一种属[4]。

1.2 病毒形态学SARS-CoV-2 形态不规则,电镜下形似“皇冠”,直径约60~220 nm[5]。2014 年国际病毒学分类委员会将冠状病毒(CoV)科分为4 个属,即α、β、γ和δ属,目前已证实SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV、人冠状病毒HCoV-OC43、人冠状病毒CoV-HKU1同属于β属冠状病毒。

2 流行病学特点

2.1 冠状病毒冠状病毒在自然界中广泛存在,其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等,尤其是蝙蝠,是多种冠状病毒的自然储存宿主,也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源[6]。也有研究认为水貂、穿山甲为SARSCoV-2潜在的中间宿主[7]。

2.2 传播途径目前流行病学观察表明,COVID-19的传播途径主要有飞沫和接触传播;2020年2月8日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[8]增加了气溶胶传播可能也是一种新的传播途径;……

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