冯燕飞 胡青 石天昊 吕伯东*

女性性功能障碍（FSD）是指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍。本文回顾FSD的历史起源及国内外研究背景，简要阐述FSD的病因分型，综述女性性欲减退及高潮障碍的治疗现状。

1 历史起源

对女性性问题的讨论可追溯至19世纪英国维多利亚时期，但在当时的性伦理观念中，男性的性欲是主要的驱动力，女性的性欲是男性的附属品，因此在较长一段历史中女性的性问题未得到足够的关注，最早对FSD的治疗起源于1896年Freud提出的癔症研究［1］，“谈话治疗”成为最早的性心理治疗之一。1966年Masters和Johnson提出女性性反应周期的第一个生理模型，开创当代FSD治疗的新纪元。主要由泌尿科医师组成的国际性医学学会（ISSM）和由妇科医师组成的国际妇女性健康学会（ISSWSH）的成立让全球女性的性问题得到更好的解决。

2 研究背景

我国性医学形成较晚，大部分医院尚无性治疗中心，且女性就诊患者被分流至临床各个科室，不论是妇产科、泌尿外科还是心理科均未将女性性功能的治疗视为研究重点，FSD是一个非常普遍但是被低估的问题，由于国内宗教和传统意识影响，FSD的发病率统计并不准确，北京及周边地区围绝经期女性性功能障碍发病率总体高达84. 1%［2］，根据美国非临床来源的数据显示，FSD影响22%～93%的女性，且高于男性性功能障碍的发生率［3］。

3 病因分型

女性性功能受多种因素共同影响，女性阴蒂勃起与男性阴茎勃起的机制相似［4］，受男尊女卑的传统观念影响，女性在性活动过程中缺乏对自我满足的主动性，加之当前性知识普及较为薄弱，导致女性的性功能障碍病因更为复杂［5］。……