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诱导性多能干细胞移植治疗帕金森病的研究进展

2021-12-05姚盼盼周斌杰余勤

浙江临床医学 2021年3期
关键词:手术

姚盼盼 周斌杰 余勤*

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种多发于中老年人群的神经系统变性疾病[1]。目前研究认为,PD发病机制为脑内黑质纹状体病变,导致多巴胺能神经元(DN)变性死亡,释放的多巴胺(DA)含量降低,从而使患者运动不能。但引起黑质纹状体病变的原因仍不明确。诱导性多能干细胞(iPSCs)是指利用载体将特定的转录因子转染已分化成熟的体细胞,通过重编程技术将其诱导成为具有胚胎干细胞(ESCs)特性的多潜能性干细胞[2]。近年来,iPSCs在神经系统疾病、心血管疾病等方面的作用日益凸显,iPSCs已在体外被成功分化为神经干细胞、心血管细胞和原始生殖细胞等[3-5],其在临床疾病的治疗中显现出巨大的潜能与应用价值。

1 帕金森病临床治疗现状

PD是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见慢性神经退行性疾病,目前临床主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗、基因治疗,及康复训练等[6-7]。由于该病发病机制与致病因素尚不明确,所有的治疗均只能改善患者的生活与工作质量,并不能阻止疾病的发展,结局即患者丧失生活能力。因此,继续寻找有效的治疗方法对PD具有重要意义。

1.1 药物治疗 作为治疗PD的首选方案。目前,治疗运动症状的药物有两类,一为增强多巴胺能作用的药物,多巴胺受体激动剂或多巴脱羧酶抑制剂,如盐酸普拉克索、吡贝地尔缓释片、卡左双多巴控释片、恩他卡朋片等;另一类为抗胆碱能药物,如盐酸苯海索等。由于通常需要联合用药并长期服药以控制症状,因此易出现药效减退、“异动症”等[8]。……

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