顾雯靓 牛晓亚

民航总医院中医科，北京 100123

痛风是由于长期的高尿酸血症致使单钠尿酸盐晶体在关节腔等软组织间隙沉积引起的全身性炎症疾病，病理基础主要是嘌呤代谢紊乱和炎症小体激活。其中痛风急性发作期多表现为快速发生的严重疼痛和关节肿胀，多在6～12 h内达到高峰，大多为晶体性炎症反应[1]。目前研究表明痛风急性发作期的病理机制与机体免疫炎症调节相关，包括炎症小体介导的调控作用和炎性细胞因子的激活[2]。因此，阻断炎症因子的释放对于痛风急性发作期的治疗具有重要临床意义。目前痛风急性发作期的治疗以糖皮质激素、非甾体抗炎药或秋水仙碱为主，存在胃肠道不良反应的风险[3]。近年来研究发现中草药提取物干预痛风急性发作效果显著，可弥补传统西药毒副作用大的缺陷[4]。现本文对具有阻断炎症因子释放作用的中草药及其单药提取物进行综述，以期为临床治疗痛风急性发作提供参考。

1 解表药

1.1 葛根—葛根素

葛根为豆科植物野葛的干燥根，具有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻的功效。葛根素是豆科植物野葛或甘葛藤的主要活性成分，属于异黄酮类化合物。动物实验证实葛根素能够抑制急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，AGA)模型大鼠Toll样受体4(TLR4)-核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路，减少关节腔中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放，使关节滑膜组织TLR4、NF-κB表达量减少，进而减轻大鼠急性痛风性关节炎的炎症反应[5]。另有……