汤龙 姚黎清

全球老龄化已经变成世界各国政府最为关心的问题之一，尤其发达国家。据2015年美国统计数据预测：从2015年到2030年，全球老龄人口总数将会从9亿增长为14亿，且超过80岁以上的人口数目增长率较其他年龄段的增长率更为迅速[1-2]。研究显示，随着老年人年龄的不断增长，老年人的心理和生理变化相较于年轻人更为复杂，主要表现在认知障碍、基本日常生活活动能力下降、跌倒、理解能力受损、抑郁、虚弱、营养不良和不稳定体质等方面，这些问题会造成照顾者或医疗人员不能及时地了解老人的真正需求，从而使得照护质量下降[3-4]。因此，世界各国提倡对老年人的评估要进行老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)，以全面地了解老年人的真实状况，从而提供最真实的照顾需求。国际居民评估工具(International Resident Assessment Instrument，interRAI)是目前被世界多国在养老院、护理院和康复机构中采用的对老年人进行评估照护的CGA工具之一。interRAI不同于其他医学评价工具，其主要关注年老体弱并存在复杂问题的人群，强调老年人的剩余能力、功能状态、生活质量和预后情况，利用跨学科团队和定量多重整合评估量表，从而最大程度提高照护质量[5-6]。Salahudeen[7]研究发现，interRAI在节约和合理分配医疗资源、提高临床医疗诊疗质量和护理质量以及降低居家老年人不良风险发生率和死亡率等方面有着出色表现。目前，我国基层医疗资源和老年照护资源有限，且存在地理分布差异，同时资源整体质量偏低。因此，本文基于国内外发表的证据，系统地总结了interRAI的内涵和在老年人群中的应用，以提高老年照护质量。……