张旭，韩树堂

（南京中医药大学附属医院，南京 210029）

结肠息肉是指结肠黏膜隆起并向肠腔内凸出的赘生物。当瘤体小而无并发症的情况下，多无任何症状。有症状的患者常表现为：便血、腹胀腹痛、大便习惯改变、过量肠液分泌等。本病的发生病因尚不确切，可能与感染、年龄、饮食习惯、家族遗传因素相关[1]。目前中国结肠癌的发病率呈快速上升态势，且结肠息肉-腺瘤-肿瘤的序贯演变学说已得到医学界的一致公认，约95%以上的结肠癌都是以此模式演变发展而来[2]。

近些年随着内镜技术的迅猛发展，镜下检查是诊断结肠息肉最主要的方法，内镜下黏膜切除（EMR）或剥离（ESD）息肉的微创疗法亦成为其治疗的主要方式，但镜下治疗后息肉高复发率客观存在，需定期随访内镜下复查，长此以往给患者带来经济上的负担和身体上的折磨[3]。刘沈林教授是首届全国名中医，师从国医大师徐景藩教授，受孟河、吴门医派学术思想影响较深，从事消化道肿瘤的诊疗工作已40余年，尤其在利用中医药干预结肠息肉复发、再生及恶变方面每获佳效，积累了丰富的临床经验，见解独到，造诣颇深。现将刘沈林教授治疗结肠息肉的经验介绍如下，以飨读者。

1 病因病机认识

古代医籍中明确记载息肉一词，如《说文解字》谓：“息，寄肉也。”“息”即多余、盈出之意；《灵枢·水胀第五十七篇》载：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”张景岳云：“息肉，乃恶肉之意。……