绝经管理任重而道远
2021-12-05崔小娟
协和医学杂志 2021年2期
崔小娟,郁 琦
1北京市第二医院妇科,北京 100031 2中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科 国家妇产科临床研究中心,北京 100730
女性占世界人口的半数,女性健康对家庭、社会、经济的发展起重要作用。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)提出妇女健康的目标是提高其生命质量,减少疾病,促进健康。健康是人类自诞生之日起就不懈追求的目标。传统的健康观为“无病即健康”,WHO提出了新的健康观——健康不仅仅是没有疾病,还包括身体、心理、社会适应上的完好状态。从另一角度讲,健康是生命期望(寿命)和生命质量的函数。女性进入中年以后,陆续迎来更年期,随着卵巢功能的衰退,雌激素急剧下降,由于预期寿命的延长,人类有史以来第一次达到有生殖功能时间短于无生殖功能的状态,这在所有物种中都是绝无仅有的。这种状态的出现是现代社会科技进步、医学发达、营养状况改善的结果,同时意味着女性将长期生活在雌激素缺乏的状态中,难免会带来一系列的健康危害。重视并充分认识绝经、科学管理绝经,成为妇科领域不可回避的又一重要命题。
1 绝经的概念和危害
绝经最早可追溯至春秋时期重要的中医文献《黄帝内经》,其中《素问·上古天真论》中这样描述:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”故绝经是卵巢功能衰竭所引发的一系列疾病和症状,其本质是雌激素的缺乏。
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