李融融，陈 伟

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院临床营养科 功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室，北京 100730

围绝经期俗称“更年期”，是女性特殊的生理阶段，一般指女性绝经前后的一段时期,包括从临床上或血液中激素水平开始出现绝经迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到最后一次月经后1年[1]。伴随着女性卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降，各种营养物质代谢也发生了相应变化并导致各种代谢性疾病的发生率显著增加。由于失去了雌激素的保护作用，女性绝经后更易发生肥胖/超重、代谢综合征、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱以及骨量与瘦体组织的丢失。这些特殊的病理生理特点，决定了具有代谢改善意义的持续合理的营养管理，必然在女性这一特殊生理阶段发挥基础的健康促进作用。

1 围绝经期女性代谢特点

美国一项大样本调查显示，绝经过渡期女性会在3年内出现平均2.5 kg的体重增长[2]，卵巢功能衰退使得代谢状态相对较高的黄体期在绝经后缺失，女性基础代谢率及能量消耗进一步降低，加之绝经后女性多缺乏充足运动、瘦体组织不足而脂肪蓄积增加，机体处于相对低代谢状态[3-4]。基于CT检查评价体脂成分的随访研究提示，女性绝经后较绝经前内脏脂肪及脂肪总量均显著增加[3]。绝经作为重要的危险因素，独立于年龄、体质量指数、体力活动等其他因素，使代谢综合征的患病风险增加了60%[5]。……