吕 泽，闵 寒

南京医科大学附属苏州医院消化内科，苏州 215000

结肠镜检查是目前结直肠癌筛查与诊断最有效的方法[1]，同时亦是结直肠癌前病变筛查与治疗以及其他肠道疾病，如消化道出血、肠道憩室和炎症性肠病等诊断的重要手段[2]。成功的结肠镜检查依赖于良好的肠道准备，质量不达标的肠道准备可能导致操作时间过长、增加患者不适感，降低盲肠插管成功率及腺瘤检出率，缩短结直肠癌检查随访间隔等[3]，甚至可能导致结直肠癌漏诊[4]。多种因素如患者年龄,性别，是否住院，有无糖尿病、高血压、肠道基础疾病、卒中史，饮食控制，三环类抗抑郁药的使用等均可影响肠道准备的质量[5]。其中饮食控制起关键作用，且由于其差异性大、控制性差，目前尚无统一的推荐方案。2019年欧洲胃肠道内窥镜学会指南对肠道准备中的饮食控制作了初步推荐[6]。本文对饮食种类、限制时间、宣教方式等在肠道准备中的应用进展作一综述。

1 饮食种类

1.1 清流质饮食

清流质饮食是指完全由澄清的流质或半流质食物组成的饮食，通常包括水、冰、不含果肉的果汁、运动饮料、碳酸饮料、茶、咖啡、明胶等，不包括牛奶及橙汁。由于红、橙、紫和蓝色液体的食物可能会干扰结肠镜检查的结果，肠道准备所采用的清流质饮食所含食物需避免这些颜色。目前清流质饮食对摄入量无严格的控制。清流质饮食所能提供的热量和营养十分有限，既往多将结肠镜检查前一天的清流质饮食作为肠道准备的传统饮食方式，但近期的多数研究证实低渣饮食有着相同的肠道清洁效果以及更好的耐受性。……