王 坤，郭思佳，封继宏，孙增涛

1 天津中医药大学，天津301617；2 天津中医药大学第二附属医院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病，具有气流受限不完全可逆、进行性发展、可预防等特征［1］。多系统并发症的出现可直接导致该病高病死率，严重影响患者生命质量，带来了巨大的经济负担［2］。中医学无慢阻肺病名记载，根据其临床表现，多将COPD归属于祖国医学“肺胀”“咳嗽”“喘病”等范畴［3］。近年来，中医在COPD并发症治疗中应用广泛。本文就常见COPD并发症的中医治疗展开论述。

1 肺动脉高压

肺动脉高压指肺动脉静息状态下收缩压＞30 mmHg（1 mmHg≈0.1333 kPa），舒张压＞15 mmHg，平均压＞20 mmHg 或运动状态平均压＞30 mmHg 的一种血流动力学和病理生理状态，其病理变化包括肺血管收缩与重构、肺血管平滑肌和内皮细胞的异常增殖、原位血栓形成等，可导致右心衰竭。中医无肺动脉高压记载，但诸多医家认为COPD 并发的肺动脉高压属中医“肺胀”范畴。COPD 患者久病气虚无力则气行不畅而血瘀，同时津液不行则凝聚成痰，因此治疗应从气、血、痰3 方面着手。何绿苑等［4］认为该病痰浊水饮与血瘀互为影响，因此用保肺汤治疗发现PaO2和PASP 均改善。钟广伟等［5］以益气温阳活血化痰方（黄芪30 g，人参20 g，附片9 g，川芎10 g，丹参10 g，法半夏9 g，薤白12 g，白芥子10 g 等）干预，12 周后发现较基础西药治疗后症状、6 min 步行距离、Borg 呼吸困难评分、血浆NO 和ET-1 均改善。赵慧等［6］用血府逐瘀汤加味干预AECOPD 肺动脉高压血瘀证患者，发现患者平均肺动脉压、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、氧合指数等均改善，且优于常规西药治疗组。……