陈倩玉 指导：单兆伟

南京中医药大学附属医院，江苏 南京210029

单兆伟教授，博士研究生导师，全国名中医，孟河医派传人，从医50 余年，在治疗脾胃病方面有较深造诣。现将单教授应用清化湿热法治疗多种胃肠疾病的经验进行归纳总结，以飨同道。

1 病机认识

“湿热”的产生，根源在脾，《素问·至真要大论篇》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾的运化功能是机体水液代谢的关键环节。生活中无论外感六淫致病还是情志内伤，以至于劳逸、饮食失度均可导致脾胃生理功能受损。以脾气虚为始，继而脾运失健，则水湿内停，久则湿郁化热。湿郁于内，则中焦气机受阻，进一步影响脾胃运化功能，故临床可见腕闷痞胀、纳呆的症状，进而脾不布津，津不上呈于口，加之湿邪久郁化热，更伤津液，可见口干喜饮的症状；胃为阴土，叶天士《临症指南医案》曰：“脾宜升则健，胃宜降则和。”湿热之邪犯胃，影响胃之降浊，可见嗳气、泛酸、烧心等症。浊气泛于口则有口苦、口中异味的表现。湿性趋下，重浊难解，挟携热邪侵袭下焦，故而大便黏腻，不成形。另可见舌质红，黄腻苔，脉滑等舌脉表现。故而在胃肠疾病的临床表现中，凡有腕闷痞胀、食纳不佳、嘈杂、反酸烧心、口干苦、大便黏腻、苔黄腻、脉滑等症状者，均属湿热［1］。治疗应使用清化湿热法。

2 临床应用

2.1 慢性糜烂性胃炎的治疗慢性糜烂性胃炎，以浅表的胃黏膜上皮溃疡破损为主要特点，临床表现多见胃脘部不适、灼痛、泛酸、嗳气等，亦可无明显临床症状，当通过胃镜及病理检查确诊。……