杨巧丽，郑好飞，刘 颖

1 国药同煤总医院，山西 大同037003；2 大同市第三人民医院；3 中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心

《素问·阴阳别论篇》记载：“阳加于阴谓之汗”，是人体汗产生的总纲。正如《温病条辨·汗论》所云：“盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。阴精有余，阳气不足，则汗不能自出，不出则死；阳气有余，阴精不足，多能自出，再发则痉，痉亦死；或熏灼而不出，不出亦死也”，阳气与阴精为汗生成的决定因素，人体阳气推动营血津液宣发而为汗。阳气不足而阴精足不能汗出，发为水肿；阳气足而阴精不足或汗出发为“痉病”，或汗不出熏灼伤阴而亡［1］。汗证是指是人体阴阳失调、营卫失和、膜理开阖不利而引起津液外泄致使全身或局部非正常出汗的一类病证［2］。

《素问·六节藏象论篇》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾司封藏，人体精微物质的固护封藏均与肾关系密切。清代医家何梦瑶《医碥·汗》中明确提出：“汗者，水也，肾之所主也。内藏则为液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为汗。而所以外泄，则火之所蒸发也。火属心，故谓汗为心之液。火盛者，虽表固亦出；不盛者，必表疏乃出”，强调“肾主汗”，肾在“汗出”过程中起主水作用，故能主汗，而“汗为心之液”，因“火属心”，心能影响火，故能影响“汗”的外泄。陈修园《医学从众录·自汗盗汗》中云：“又汗为心液，宜补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾，宜补其肾，以左右归饮、六八味丸主之。总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以六味回阳饮；……